Requisitos para el trámite de copias de la historia clínica

en Clínica Primavera

Teniendo en cuenta el Artículo 34 de la ley 23 de 1981 que establece que la Historia Clínica es un documento
privado, sometido a reserva que solo puede ser conocida por terceros con previa autorización del paciente o en casos
previstos de la ley. Nos permitimos informar que para gestionar y tramitar su solicitud es necesario el cumplimiento de los
siguientes requisitos:

SI, EL SOLICITANTE ES TITULAR DE LA HISTORIA CLÍNICA DEBE PRESENTAR:

• Copia de documento de identificación por ambos lados.
• Formato debidamente diligenciado (adjunto). Con la misma firma registrada en el documento de identificación

SI, EL SOLICITANTE ES UN FAMILIAR O TERCERO AUTORIZADO POR EL TITULAR DE LA HISTORIA
CLÍNICA DEBE PRESENTAR:

• Carta de autorización del titular de la Historia Clínica con huella y firma, la cual debe coincidir con la registrada en el
  documento de identificación.
• Copia del documento de identificación de las dos personas por ambos lados: titular de la historia clínica y autorizado.
• Formato debidamente diligenciado (adjunto), con la misma registrada en el documento de identificación.

SI, EL SOLICITANTE ES UN FAMILIAR DE UN PACIENTE DE LA TERCERA EDAD DEBE PRESENTAR:

• Copia del documento de identificación de las dos personas por ambos lados, titular de la Historia Clínica y del
  solicitante
• Copia del documento que acredite la relación de parentesco con el titular de la Historia Clínica. Ejemplo: registro civil
  de nacimiento, registro de matrimonio, declaración extra-juicio, entre otros.
• Carta de solicitud con huella y firma, la cual debe coincidir con la registrada en el documento de identificación donde
  se exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información solo para lo referido,
  conservando su confidencialidad y reserva.
• Formato debidamente diligenciado (adjunto), con la misma firma registrada en el documento de identificación.

SI, EL SOLICITANTE ES PADRE, MADRE O TUTOR DE UN PACIENTE MENOR DE EDAD PRESENTAR:

• Copia del documento de identificación de las dos personas por ambos lados, titular de la historia clínica del
  solicitante.
• Copia del documento que lo acredite como tutor y/o parentesco (registro civil de nacimiento o documento que lo
  acredite como tutor).
• Formato diligenciado (adjunto), con la misma firma registrada en el documento de identificación.

SI, EL SOLICITANTE ES UN FAMILIAR DE UN PACIENTE FALLECIDO DEBE PRESENTAR:

• Copia del documento de identificación de las dos personas por ambos lados, titular de la historia clínica y del
  solicitante.
• Copia de documento que acredítela relación de parentesco con el titular de la Historia Clínica. Ejemplo: registro civil
  de nacimiento, registro de matrimonio, declaración extra-juicio, entre otros.
• Copia del certificado de defunción.
• Carta de solicitud con huella y firma, la cual debe coincidir con la registrada en el documento de identificación, donde
  se exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información solo para lo referido,
  conservando su confidencialidad y reserva.
• Formato debidamente diligenciado (adjunto), con la misma firma registrada en el documento de identificación.

Marco Legal y Privacidad

Confidencialidad y Reserva Legal Según la Resolución 1995 de 1999, la historia clínica es un documento privado sometido a reserva. Solo puede ser entregada al paciente o a terceros autorizados bajo los siguientes términos legales:

• Ley 23 de 1981: Reserva por ética médica.

• Sentencia T-182/09: Protocolo para entrega a familiares de pacientes fallecidos o en estado de incapacidad.